מחקר חדש שנערך באסותא רמת החייל בשיתוף מכון קאהן־סגול־מכבי למחקר וחדשנות של מכבי שירותי בריאות וחטיבת הבריאות של מכבי מצביע על תרומה משמעותית של הערכה גריאטרית מלאה הנעשית לפני ניתוחים גדולים בקרב קשישים.
הערכת גריאטרית (Preoperative Geriatric Assessment) היא תהליך מובנה המבוצע על ידי אחות גריאטרית, במטרה לאתר חולים שבריריים לפני ניתוחים מורכבים. ההערכה כוללת בחינה של מצב בריאותי, תפקודי וקוגניטיבי, היסטוריה רפואית, שימוש בתרופות, תמיכה משפחתית וסיכוני סיבוכים. וזאת, בשל ידע מוקדם על הסיכון בו מצויים מטופלים קשישים בטרם הליכים אלו.
על סמך המידע מותאמת תוכנית טיפול אישית, שמטרתה להקטין סיכונים, לשפר את המעבר מהאשפוז לקהילה ולמנוע הידרדרות לאחר הניתוח.
במחקר רטרוספקטיבי רחב היקף, שכלל אלפי מטופלים בני 65 ומעלה, נמצא כי מטופלים שעברו הערכה גריאטרית טרום־ניתוחית היו בעלי שיעור תמותה נמוך יותר באופן מובהק תוך שנה מהניתוח, בהשוואה לכל קבוצות הביקורת. המחקר התבסס על נתונים מותממים, לאחר אישור ועדת הלסינקי (ועדת אתיקה).
בנוסף, נמצא כי בקרב מטופלים אלה נרשמה ירידה בביקורים במיון ובאשפוזים חוזרים.
עוד נמצא כי מטופלים שעברו הערכה גריאטרית נהנו ממעקב רציף וטיפול מותאם בקהילה – עם יותר ביקורים אצל רופא המשפחה ופחות צורך במעבר לאשפוז בבית אבות או בטיפולי בית.
מבחינה כלכלית, הממצאים הראו ירידה משמעותית בהוצאות הבריאות הממוצעות, הן בטווח הקצר והן לאורך השנה שלאחר הניתוח.
החוקרים ממליצים לשלב הערכה גריאטרית מובנית כחלק אינטגרלי מהכנת קשישים לניתוחים גדולים, ולהטמיע אותה במדיניות בריאות כלל־ארצית.
מנהל תחום גריאטריה במכבי שירותי בריאות , ראש מסלול גרונטולוגיה בבית ספר למדעי הבריאות באונ' אריאל ד״ר זוריאן רדומיסלסקי : "הערכה גריאטרית לקראת הניתוח מכוונת למספר מטרות קליניות וסוציאליות: הגדרת סטטוס תפקודי וקוגניטיבי של מטופל ויכולתו לשיתוף הפעולה הנדרש לביצוע השיקום לאחר הניתוח, הערכה וחישוב הסיכונים על פי רמת מטריצה לשבריריות של מכבי ,כמדד פרוגנוסטי, לסיבוכים סביב הניתוח ולנקוט פעולות למניעת סיבוכים מחושבים, הכנה תרופתי לקראת ניתוח. חשוב להעריך פרמטרים נפשים, לצד הכנה תזונתית לקראת ניתוח, כמו גם איזון מחלות כרוניות נלוות לקראת התערבות. עוד יש לבדוק מערכות תמיכה סביב המטופל, להכין תהליכים למיצוי זכויות במסגרת חוק סיעוד, רווחה, שירותים בראשויות, שירותים של משרד לשוויון חברתי, ועוד- תפקיד של עו"ס במרפאה גריאטרית״.
רעות רון, מכון אסותא לחקר מדיניות הבריאות ועורכת המחקר: ״הממצאים שלנו מראים בצורה ברורה כי הערכה גריאטרית טרום־ניתוחית אינה רק תהליך אדמיניסטרטיבי, אלא כלי מציל חיים. מדובר בצעד פשוט יחסית שמאפשר לנו לזהות מוקדם גורמי סיכון, להיערך טוב יותר לניתוח, ולהבטיח שהמטופלים הקשישים שלנו יקבלו טיפול מותאם גם לאחר השחרור לביתם. בעיניי, זו הזדמנות להטמיע שינוי מערכת רחב שיתרום גם לבריאות המטופלים וגם להתייעלות כלכלית של המערכת כולה״.
◼️ חדשות מהארץ ומהעולם בווטסאפ לחצו כאן
◼️ חדשות בריאות ורפואה בווטסאפ לחצו כאן
