בעקבות הכרזת המרכז הרפואי על משבר תזרימי חריג, במסגרתו התריע בפני עובדיו כי הוא עלול שלא לעמוד בתשלום שכרם המלא בחודש ינואר, קיימה הוועדה דיון מהיר, במהלכו הציגה הנהלת המרכז כי היא סוחבת חוב של 700 מיליון ש"ח בשל אפליה לעומת בתי החולים הממשלתיים. מנגד טענו באוצר כי לא הוצגה להם כל תשתית לקושי תקציבי וכי הם "לא רואים שום סיבה שלא ישולמו משכורות"
נציגי העובדים הדגישו כי אין בכוונתם לעמוד בין הצדדים: "לא אוהבים להשתמש בשביתה אבל האחים והאחיות מנוצלים בחמלה, לא נשתוק יותר". יו"ר הוועדה, ח"כ חנוך מילביצקי דרש ממנכ"לי האוצר, הבריאות והדסה להיפגש ולברר את העובדות עד לדיון המשך שתקיים הוועדה בעוד כשבוע: "לא נעזוב את, זה אין אופוזיציה וקואליציה באירוע הזה"
ועדת הכספים בראשות ח"כ חנוך מילביצקי, קיימה היום (ג') דיון מהיר בנושא: משבר תזרימי חריג במרכז הרפואי הדסה – חשש לאי-תשלום משכורות ינואר ולפגיעה בשירותי הבריאות הניתנים לציבור באזור העיר ירושלים. הצעתם של חברי הכנסת יעקב אשר, יונתן מישרקי, יוליה מלינובסקי, עאידה תומא סלימאן וטטיאנה מזרסקי.
בדברי ההסבר להצעה צוין כי הנהלת המרכז הרפואי הדסה התריעה בתחילת החודש בפני עובדיה על משבר תזרימי חמור העלול למנוע תשלום משכורות ינואר במלואן. לדברי בית החולים, חוב המדינה להדסה עומד על למעלה מ-700 מיליון ₪. עוד צוין בדברי ההסבר כי המשבר נובע מאפליה תקציבית ממושכת של בתי החולים הציבוריים שאינם מקבלים מימון זהה לזה המוענק לבתי החולים הממשלתיים למימון הסכמי שכר ובכך נפגעים בתי החולים הציבוריים בירושלים הדסה ושערי צדק.
כן צוין כי לא ניתן פיצוי על ירידת הכנסות בתקופת הלחימה, במיוחד במבצע "עם כלביא" שבו צומצמה הפעילות אך שולם שכר מלא, וכן נרשמו עיכובים ממושכים בתשלומי קופות החולים בגין שירותים שכבר סופקו, וכי השלכות המשבר חמורות: עיכוב במשכורות לאלפי עובדים ופגיעה במשפחותיהם, פגיעה בשירותי הרפואה הניתנים לציבור, ופגיעה בתדמית מערכת הבריאות הציבורית.
ח"כ יעקב אשר, ציין בפתח הדיון: "נחשפנו לידיעה על משבר תזרימי חריף שהוביל למכתבים לעובדים לגבי חוסר בהירות בתשלום המשכורות. אנחנו בעיצומה של עונת החורף וכולם מבינים את המשמעות על העיר ירושלים. יש כאן החלטות רגולטוריות מוזרות, כמו הארכת ימי האשראי מקופות החולים ל'שוטף 60', שמייצרות גירעון מצטבר ומקשות על תפקוד בית החולים. אי אפשר לקבל מצב שבו בעיצומה של מגפת שפעת, הנהלת בית החולים לא יודעת איך תפעיל שירותים בעוד שבועיים".
ח"כ ישראל אייכלר הדגיש את חשיבות המוסד עבור כ-1.4 מיליון תושבי האזור, וציין את הפער בין הרמה המקצועית למצב התשתיות: "מצד אחד יש רופאים מהמיטב וצוות מסור, אך בבניינים הישנים הציוד מיושן והעומס בחדרי המיון נוראי. לא יכול להיות שמנהל בית חולים יצטרך לבוא לכנסת בשביל משכורות במקום לחשוב איך לשפר את השירות. המדינה צריכה לכסות את הדסה כפי שהיא מכסה בתי חולים ממשלתיים".
ח"כ משה גפני ביקר את המודל התקציבי הקיים: "אנחנו מתריעים על כך זמן רב – המדינה יצרה שני סוגי בתי חולים. אין מציאות שבה משלמים לבית חולים אחד באופן אחד ולהדסה באופן אחר רק כי הוא מוגדר כעמותה. כל הבעיה היא באפליה בין הממשלתיים לציבוריים".
ח"כ אורי מקלב הוסיף: "האוצר מתנכר לבית החולים. כשמשרד הבריאות דורש מהם להתייעל, עליהם להסתכל קודם על הסכומים האחרים לגמרי שמקבלים בתי החולים הממשלתיים".
ח"כ אחמד טיבי: "התקצוב הלא אחיד פוגע בחולים. בי"ח לא יוכל לתת שירות אם המצוקה תימשך. אני לא אוהב שמנכ"לי בתי חולים צריכים להגיע לכאן ולבקש סיוע, אנחנו חייבים לעמוד לצידם". *ח"כ ולדימיר בליאק* ציין כי מדובר בבעיה מבנית עמוקה וכי "זו תקופה מצוינת לפתור אותה מהשורש".
ח"כ יונתן מישרקי: "לא יכול להיות שבית חולים יצטרך לקחת הלוואות של מאות מיליונים מדי רבעון רק כדי לשלם שכר, ואז לגלגל את הריביות על חשבונו. הדסה סוחבת על גבה חוב של כ-700 מיליון ₪. זה מונע ממנה לפתח שירותים בסיסיים כמו החלפת צנרת, כי כל המשאבים הולכים לכיסוי השוטף".
יו"ר הוועדה, ח"כ חנוך דב מלביצקי: "כולנו מבינים שהמצב הזה לא יכול להימשך, הן בשל חשיבות בית החולים והן עבור האוכלוסייה. אנחנו צריכים להבין בדיוק מה נדרש ומי הגורם הממשלתי שאמור לספק זאת".
מנכ"ל בי"ח הדסה, פרופ' יורם וייס: "הדסה לא מבקשת סיוע, היא מבקשת כרגע לתקן עיוות או מספר עיוותים שמדינת ישראל השיתה על בתי החולים העצמאים הציבורים כולם. נגרמת פה אפליה לתושבים שמקבלים את השירותים מבית החולים האלה. הבעיה מתומצתת לשני דברים: דבר אחד זה הנושא של מוסר התשלומים כפי שנאמר פה, אתן דוגמא: מדינת ישראל מחליטה לעלות עכשיו את השכר, אני מחויב על פי חוק ובצדק לשלם לעובדי הדסה, אחיות, עובדים, רופאים, שבזמן המלחמה ובזמן הקורונה סיכנו את חייהם, אני מחויב לשלם להם בזמן. המדינה אומרת לי 3 חודשים של המשכורת הזו, לעולם לא תראה אותם, זה מצטבר לסכומי עתק כשאתה משלם 2.7 מיליארד שקל משכורת, הדסה זה בית חולים וארגון רפואי מאוד גדול, זה מצטבר ליותר מ-100 מיליון ₪ בשנתיים וחצי, אלה סכומים שאין לבית החולים בכיס שלו והוא לא יכול לקחת מהכיס של התורמים שלו. הוא לוקח אותם מהספקים שלו, מהקירות והתחזוקה של בית החולים. הדבר הזה חייב להיות מוסדר אחת ולתמיד, כל שנה הפיגור הזה הוא 60-70 מיליון ₪ שמטיל עומס אדיר על בית החולים".
"נקודה שנייה, מתעדים לכפות על בתי החולים הציבוריים עצמאיים, לתת הנחה גבוה יותר מבתי החולים הממשלתיים, אנחנו מבקשים שכל בתי החולים ידרשו לתת בדיוק את אותה הנחה. הם קובעים שהרף בקאפ שלנו הרבה יותר נמוך. אז אני מגיע למצב של אלפא אפס או אלפא 30 יותר מהר, ואז לוקחים לי עוד 50 מיליון שקל ואז מגיעים מהר למצב ואומרים לי נתנו לך הכי הרבה מכל בתי החולים, 150 או 160 מיליון בסעיף 9, אבל ישר שתיתם לי את זה בשני הסעיפים האלה, ולא נישאר לי שום דבר למעשה. הדסה מתנהלת כאילו היא הייתה בתוכנית ההבראה, אנחנו מתנהגים בצורה אחראית, אבל האחריות שלנו שגם שלא נחזור על טעויות עבר, לא ניקח הלוואות. אומרים לי באוצר כולל בדיון אצל הממונה על השכר קחו הלוואות אתם לא ממונפים, הדסה לא תחזור על הטעויות שהביאו למשבר 2013-15, היא לא תיקח הלוואות כדי לממן חוב שכאילו תזרימי אבל הוא תקציבי ולעולם אני לא אוכל להחזיר אותו, כמו שאמר בכיר מאוד בחשב הכללי בדיון אצל מנכ"ל האוצר, הדסה תראה את הכסף הזה 3 חודשים אחרי שהיא תפשוט פעם הבאה את הרגל".
יעל פיילס, משרד האוצר: "בימים האחרונים קיבלנו התראות מוועד העובדים, שההנהלה התריעה שהיא לא מתכוונת לשלם את משכורות חודש ינואר. אנחנו תמהים שעה שלא הוצגה לנו תשתית על קושי תקציבי. ביצענו בחינה מעמיקה עם משרד הבריאות, הן של הדוחות והן של בית החולים, גם ביום חמישי, הדיווח הנוכחי זהה לדיווח הקודם, הוא זהה הן תקציבית והן תזרימית, לכן אנחנו לא רואים שום סיבה שבי"ח לא יעמוד בהתחייבויותיו. לפני שנתיים בעקבות טענות ביצענו שינוי מתודולגי למדד יום אישפוז והפיצוי של הסכמי שכר הוטמע באופן מתודולוגי במדד ימי אשפוז".
משנה למנכ"ל בי"ח הדסה, יובל אדר: "כתוב בחוק שוטף פלוס 60, אם מעלים את השכר בראשון לינואר ואני משלם אותו באותו יום, את הכסף אני מקבל בראשון לאפריל. שוטף 90 זה 25 אחוז, בכל רגע נתון מחזור הפעילות של הדסה נמצא אצל הלקוחות שלה. אין דבר כזה, אין חברות במצב כזה, בטח לא חברה שכמעט כל ההוצאות שלה הן הוצאות שכר. אירוע אחד זה תזרימי שהופך להיות תקציבי. מה המשמעות, בי"ח בסדר גודל של הדסה, חסר לו 70 מיליון ₪ אם סיימנו באיזון תקציבי, כי נתתי הלוואה נוספת ללקוחות שלי, כל שנה. בסוף שנת 26 זה יהיה 770 מיליון ₪, מתמטיקה".
מנכ"ל הדסה: "ההבדל בהסתכלות, הם מסתכלים על המאזן, הם לא מסתכלים כלל על נושא הפחת, אני מחויב לדווח על הפחת. אם עובד מתחשמל או יש טיפול לא טוב אני מחויב לדווח, כי אני מחויב לפחת".
יו"ר הוועדה: "איפה באוצר מגשרים על הפער התזרימי?"
נציגת האוצר: "בדיווח שבחנו ביום חמישי לא נראה לא פער תקציבי ולא תזרימי".
טל סיני, מש הבריאות: "קיבלנו את כל הנתונים הרלוונטיים מבי"ח הדסה, בחנו אותם, מהנתונים כפי שהתקבלו לא קיבלנו אינדיקציה שבי"ח הדסה לא יכול לשלם משכורות".
חברי הכנסת ביקרו את נציגת המשרד וציינו כי זו לא הייתה השאלה. בהמשך לכך הוסיפה הנציגה: "אנחנו ממשיכים לבחון את הנתונים ואת הטענה של 70 מיליון".
ח"כ בליאק: "ההנהלה מדברת על גרעון תזרימי מצטבר של 700 מיליון ₪, האם אתם לא רואים את זה בדוחות?"
סיני: "אנחנו רוצים לבחון את הטענה, אבל אנחנו בוחנים את הדוח הכספי כל שנה. אם לבי"ח הייתה בעיה תקציבית של 700 מיליון ש"ח, איך הוא יכל להיקבע כיציב, הוא נקבע כיציב פיננסית".
ח"כ מלביצקי: "זה דיון מקצועי בין אנשי כספים, מחובתכם לרדת לנבכי העניין הזה, אני מבקש שהדבר הזה יקרה בימים הקרובים, נקבע דיון נוסף עוד שבוע, ואני מבקש שתגיעו אלינו עם מסקנה משותפת לגבי מצב נתון ואיך אנחנו פותרים אותו. אני מבקש שתשבו מנכ"לי בית החולים ומנכ"לי המשרדים, בשבוע הבא תגיעו לכאן עם תשובות, איך פותרים את הבעיה הזו של ה-700 מיליון שגוררים".
שאול סקיף, יו"ר איגוד האחים והאחיות בהסתדרות: "הדבר הזה שעובדים שלא יכולים לישון בשקט ולדעת שיש להם שכר בסוף החודש לא מקובל. אלה עובדים במערכת מטורפת של מלחמה, שפעת, קורונה, זה לא יכול להימשך מבחינתנו, לא ניתן יד שלא פגיעה בעובדים, נלך לצעדים כי זה בלתי סביר".
אמנון ברוכיאן, יו"ר ועד העובדים בהדסה: "כל שנה אנחנו מאוימים שאין שכר ואין שכר, ועד עובדים לא אמור להיות בכל המשחק הזה, הורדת ידיים עם האוצר ומשרד הבריאות. במידה ולא ישולם שכר לעובדים, בי"ח ייעצר".
יו"ר ועד האחים והאחיות בהדסה הוסיפה: "אני 40 שנה בהדסה, את האחים והאחיות מנצלים בחמלה, אי אפשר ללכת לעבוד מול מיטת החולה שאני יודעת שבראשון לחודש אין משכורת. לא ינצלו את טוב ליבנו, אנחנו באים לעבודה 24-7, לא יקרה יותר. אנחנו לא אוהבים להשתמש בשביתה, אבל אחות בהדסה שווה לפחות כמו אחות בשיבא. בואו נגמור את זה, שלא יהיו עוד ימים שנשב פה".
יו"ר הוועדה סיכם את הדיון: "אני מצפה ממנכ"לי המשרדים לשבת בניהם עם הנהלת הדסה, לחזור אלינו עם תשובות ברורות, אם צריך נציגים יותר מוסמכים נא להביא אותם. שיהיה ברור, לא נעזוב את זה ולא נגלגל את זה. אין אופוזיציה וקואליציה באירוע הזה".
◼️ חדשות ירושלים והסביבה בווטסאפ לחצו כאן
