מי שיושב בכיסא גלגלים שעות ארוכות בכל יום מעמיס את משקל הגוף על שטח קטן מאוד: עצמות השת, עצם הזנב והירכיים. כשהלחץ על הרקמה נמשך זמן רב, זרימת הדם נפגעת, והעור והרקמות שמתחתיו מתחילים להינזק. כך מתפתח פצע לחץ, ולעיתים זה קורה בתוך שעות ספורות.
החדשות הטובות הן שאת רוב פצעי הלחץ אפשר למנוע. כרית מתאימה, כיסא מותאם והרגלי ישיבה נכונים עושים את ההבדל. המדריך הזה מסביר איך זה עובד ומה כדאי לבדוק.
מה זה פצע לחץ ולמה הוא מתפתח דווקא בישיבה
פצע לחץ הוא נזק לעור ולרקמה שמתחתיו, שנגרם מלחץ ממושך, לרוב מעל בליטה גרמית. בישיבה, רוב המשקל עובר דרך עצמות השת, שתי הבליטות שבתחתית האגן. יש שלושה גורמים עיקריים:
- לחץ: משקל הגוף לוחץ את הרקמה בין העצם לבין המושב וחוסם את זרימת הדם.
- כוחות גזירה: כשהגוף מחליק קדימה בכיסא, העור נשאר במקום והרקמה העמוקה זזה, והכלים הדקים נמתחים ונקרעים.
- חום ולחות: זיעה, חום ובריחת שתן מרככים את העור והופכים אותו לפגיע יותר.
הבעיה היא שפצע לחץ מתחיל לעיתים קרובות בעומק, ליד העצם, ומגיע לפני השטח רק אחרי שהנזק כבר נרחב. לכן מניעה חשובה הרבה יותר מטיפול.
מי נמצא בסיכון גבוה
- אנשים עם פגיעה בחוט השדרה או עם ירידה בתחושה, שלא מרגישים את אות האזהרה של אי נוחות.
- מי שלא מסוגל לשנות תנוחה בכוחות עצמו.
- אנשים עם סוכרת או עם בעיות בכלי הדם, שבהם זרימת הדם לרקמות מלכתחילה מוגבלת.
- מבוגרים, שעורם דק ופגיע יותר.
- מי שסובל מתת תזונה, מירידה במשקל או מבריחת שתן.
- מי שכבר היה לו פצע לחץ בעבר. רקמה שהחלימה חלשה יותר מרקמה בריאה.
איך כרית לכיסא גלגלים עובדת
כרית ייעודית לכיסא גלגלים עושה דבר שכרית רגילה לא עושה: היא מפזרת את הלחץ על שטח גדול יותר של הישבן והירכיים, ומורידה אותו מהנקודות הרגישות. היא עושה זאת בשתי דרכים: שקיעה, כלומר הגוף שוקע לתוך הכרית, ועטיפה, כלומר הכרית מתעצבת סביב הגוף. חלק מהכריות מוסיפות גם הורדת עומס מכוונת, עם אזור רך או חלול מתחת לעצמות השת שמעביר את המשקל לירכיים.
כריות ספוג
כריות מספוג בצפיפויות שונות, לעיתים משולב עם ספוג זיכרון. הן קלות, זולות יחסית ודורשות מעט תחזוקה. מתאימות למשתמשים בסיכון נמוך עד בינוני. החיסרון: הספוג מתעייף עם הזמן ומאבד את יכולת פיזור הלחץ, ולכן צריך להחליף אותו מדי פעם.
כריות ג'ל
שכבת ג'ל מעל בסיס ספוג. הג'ל זורם ומתעצב לפי הגוף, מפזר לחץ היטב ומפחית כוחות גזירה. הוא נותן גם יציבות טובה בישיבה. החיסרון: משקל גבוה יותר, ולפעמים הג'ל זז ויש לעסות אותו חזרה למקום.
כריות אוויר
תאי אוויר מחוברים שמעבירים אוויר ביניהם ומתאימים את עצמם לצורת הגוף. כריות כאלה נחשבות ליעילות במיוחד בפיזור לחץ, ולכן הן נפוצות בקרב משתמשים בסיכון גבוה, כמו אנשים עם פגיעה בחוט השדרה. החיסרון: הן דורשות בדיקה קבועה של לחץ האוויר, ויציבותן נמוכה יותר.
כריות מעוצבות ומשולבות
כריות עם צורה אנטומית, ששומרות על האגן ישר ועל הירכיים במקום, ולעיתים משלבות ספוג, ג'ל ואוויר. הן מתאימות למי שזקוק גם לתמיכה בתנוחה, למשל במקרים של אגן נוטה או עקמת.
הכרית היא רק חצי מהמשוואה: הכיסא עצמו
גם הכרית הטובה ביותר לא תעבוד אם הכיסא לא מותאם לגוף. מושב רחב מדי גורם לגוף לנטות הצידה. מושב עמוק מדי דוחף את האגן קדימה ויוצר ישיבה שמוטה, שמעבירה את המשקל לעצם הזנב. משענות רגליים גבוהות מדי מרימות את הברכיים ומעמיסות את כל המשקל על עצמות השת, במקום לפזר אותו גם על הירכיים.
לכן ההתאמה מתחילה מהכיסא. כסאות גלגלים אורטופדיים מאפשרים לכוונן את רוחב המושב ועומקו, את זווית הגב, את גובה משענות הרגליים ואת מיקום מרכז הכובד, כך שהכרית תעבוד בתנאים הנכונים. בכיסאות מתקדמים יש גם הטיה של המושב (טילט), שמאפשרת להעביר את המשקל מהישבן לגב בלחיצת כפתור. השילוב של כיסא מכוונן, כרית מתאימה ובדיקה של איש מקצוע הוא מה שמונע פצעי לחץ בפועל.
הרגלים יומיומיים שמונעים פצעי לחץ
להקל על הלחץ באופן קבוע
ההמלצה המקובלת בקרב אנשי מקצוע היא לשנות את פיזור המשקל כל 15 עד 30 דקות, ולהחזיק את השינוי לפחות דקה עד שתיים, כדי שהדם יחזור לזרום לרקמה. יש כמה דרכים לעשות זאת:
- הישענות קדימה: להניח את החזה על הירכיים או על שולחן, כך שהמשקל עובר מהישבן לרגליים.
- הישענות לצד: לנטות לצד אחד ואחר כך לצד השני, ולהוריד כל פעם את העומס מצד אחד של האגן.
- הרמה על הידיים: לדחוף את משענות הידיים ולהרים את הגוף. יעיל, אבל מעמיס על הכתפיים, ולכן לא מתאים לכולם.
- הטיה של הכיסא: בכיסאות עם טילט, הטיה של המושב לאחור מעבירה חלק גדול מהמשקל לגב.
מי שמתקשה לזכור יכול להגדיר תזכורת בטלפון או בשעון חכם. זה נשמע פשוט, אבל זה אחד הכלים היעילים ביותר.
לבדוק את העור בכל יום
פעם ביום, רצוי בבוקר ובערב, לבדוק את העור באזור הישבן, עצם הזנב והירכיים. מי שלא יכול לראות את האזור לבד יכול להיעזר במראה עם ידית ארוכה או במלווה. מחפשים אדמומיות, חום, התקשות, שלפוחיות או שינוי בצבע העור.
לבגדים ולכיסים יש משמעות
תפרים עבים, כפתורים בגב המכנסיים, ארנק או טלפון בכיס האחורי, כל אלה יוצרים נקודת לחץ ממוקדת. עדיף בגדים רכים ונושמים, בלי תפרים בולטים באזור הישיבה, ולא לשים דבר בכיסים האחוריים.
לשמור על עור יבש, תזונה ושתייה
עור לח פגיע יותר, ולכן חשוב לטפל מהר בזיעה או בבריחת שתן ולהשתמש בכיסוי כרית נושם. תזונה עשירה בחלבון ושתייה מספקת עוזרות לרקמה להישאר חזקה ולהחלים מהר יותר.
לתחזק את הכרית
כרית אוויר צריך לבדוק כל יום: מכניסים יד שטוחה בין הכרית לבין עצם השת. אם אין לפחות שתי אצבעות רווח, הכרית שקועה מדי וצריך להוסיף אוויר. בכרית ג'ל בודקים שהג'ל לא זז מהמקום, בכרית ספוג בודקים שהספוג לא נמעך. וחשוב לשים את הכרית בכיוון הנכון: לכריות מעוצבות יש חזית וגב, והפוך שלהן מבטל את היתרון.
סימני אזהרה שאסור להתעלם מהם
אדמומיות שלא נעלמת תוך כחצי שעה אחרי שמורידים ממנה את הלחץ היא סימן ראשון לפצע לחץ. כך גם אזור חם, נוקשה או רך במיוחד, שלפוחית או עור סדוק. במקרה כזה צריך להפסיק לשבת על האזור ככל האפשר ולפנות לרופא או לאחות. וכדאי גם לבדוק עם איש מקצוע אם הכרית והכיסא עדיין מתאימים.
שאלות נפוצות על כרית לכיסא גלגלים
כל כמה זמן צריך להחליף כרית לכיסא גלגלים?
זה תלוי בסוג הכרית ובעוצמת השימוש. כריות ספוג נשחקות מהר יותר מכריות ג'ל או אוויר. סימנים שהגיע הזמן: הספוג נמעך ולא חוזר לצורתו, יש דליפה של ג'ל או אוויר, או שהבדיקה עם היד מראה שהגוף נוגע במושב.
האם כרית רגילה או כרית טבעת יכולות להחליף כרית לכיסא גלגלים?
לא. כרית רגילה לא מפזרת לחץ בצורה מבוקרת. כרית טבעת (דונאט), שנראית כאילו היא מורידה לחץ, דווקא יוצרת טבעת של לחץ סביב האזור ופוגעת בזרימת הדם, ואנשי מקצוע ממליצים לא להשתמש בה לצורך זה.
האם כרית ג'ל לכיסא גלגלים עדיפה על כרית אוויר?
אין סוג אחד שמתאים לכולם. כרית אוויר מפזרת לחץ טוב במיוחד ומתאימה לסיכון גבוה, כרית ג'ל נותנת יציבות טובה יותר ודורשת פחות תחזוקה. הבחירה תלויה ברמת הסיכון, ביציבות בישיבה וביכולת לתחזק את הכרית.
האם יש השתתפות במימון של כרית לכיסא גלגלים?
במקרים רבים כרית למניעת פצעי לחץ נכללת באביזרי הישיבה שמשרד הבריאות, משרד הביטחון או ביטוחים משלימים משתתפים במימונם, על סמך המלצה מקצועית. כדאי לברר את הזכאות מראש מול הגוף המממן.
לסיכום
מניעת פצעי לחץ היא עבודה יומיומית, אבל היא לא מסובכת. כרית לכיסא גלגלים שנבחרה לפי רמת הסיכון, כיסא שמכוונן לגוף, שינוי תנוחה קבוע ובדיקת עור בכל יום מורידים את הסיכון באופן משמעותי. וכשמשהו משתנה, בגוף או בכיסא, זה הזמן לחזור לאיש מקצוע ולבדוק מחדש.
המידע במאמר כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי או הערכה של איש מקצוע.
זכויות יוצרים: המערכת משקיעה מאמצים רבים באיתור בעלי זכויות היוצרים בתכנים המופצים ברבים. במידה ופורסמה מדיה שבעליה אינו ידוע, השימוש נעשה לפי סעיף 27א לחוק זכויות יוצרים. אם הנכם בעלי הזכויות, ניתן לפנות אלינו לצורך הוספת קרדיט או הסרת התוכן.
