המרכז לבריאות הנפש גהה מקבוצת כללית הטמיע מודל חדשני המשלב חמלה כמרכיב טיפולי מרכזי באשפוז הפסיכיאטרי, מודל "רציתי שתדעו" של עמותת מחווה מאפשר את חיזוק הקשר האישי
בין המטופלים לצוות ומשפר את מדדי ההצלחה. נתונים מצביעים על כך שחמלה מורידה ב־7% את הסיכון לתסמיני PTSD, ב־22% את הסיכון לדיכאון וב־30% את שיעור האשפוזים החוזרים
חודש אוקטובר מצוין ברחבי העולם כחודש המודעות הבינלאומי לבריאות הנפש – זו הזדמנות לשים במרכז את חייהם של המתמודדים עם מחלות ואתגרים נפשיים, ולהאיר את הצורך בשינוי חברתי וקליני כאחד.
בניגוד לאנשים המתמודדים עם מחלות שלהן ביטוי פיסי מובהק, פעמים רבות מחלתם של מתמודדי נפש הינה 'שקופה' בעיני הציבור ואף בעיני בני ובנות משפחתם וישנו אתגר אמיתי לפתח במצב זה אמפתיה וסבלנות ולראות את האדם שמעבר למחלה, בוודאי לאורך זמן.
יותר ויותר מחקרים מצביעים על כך שחמלה אינה רק גישה מוסרית או ערך אנושי ראוי, אלא מרכיב פעיל בשיפור התוצאות הרפואיות: היא מפחיתה אשפוזים חוזרים, תורמת לרווחת הצוותים ומחזקת את הקשר האנושי שבין המטפל למטופל.
מחקרים עדכניים בבריאות הנפש מצביעים על כך שחמלה אינה רק ערך מוסרי אלא מרכיב טיפולי חיוני המשפיע ישירות על תוצאות הטיפול. חוקרים מתריעים על שחיקת חמלה הנובעת מעומס וקשיים מערכתיים ומחקרים מראים כי היכרות אמיתית עם האדם מאחורי האבחנה היא תנאי ליכולת לחוש ולהביע חמלה וכי בסביבות פסיכיאטריות מאתגרות הצוותים נאלצים להיאבק מדי יום כדי לשמור על קשר אנושי. מן העבר השני, המטופלים עצמם מתארים את תחושת האנושיות – להיות "נראה ונשמע" – כגורם משמעותי בתהליך ההחלמה. נתונים מצביעים על כך שחמלה מפחיתה שחיקה רגשית ב־6.8 נקודות, מורידה ב־7% את הסיכון לתסמיני PTSD, ב־22% את הסיכון לדיכאון
וב־30% את שיעור האשפוזים החוזרים (Meechan et al., 2018). מכלול הממצאים מחזק את ההבנה שחמלה איננה רגש בלבד – אלא כלי רפואי מבוסס־עדויות, חיוני לבריאותם הנפשית של המטופלים והמטפלים כאחד.
המרכז לבריאות הנפש גהה מקבוצת כללית, השלים לאחרונה פיילוט של פרויקט ייחודי שנעשה בשיתוף עמותת מחווה – "רציתי שתדעו" – פרויקט שמכניס את החמלה אל תוך הפרקטיקה הטיפולית ככלי עבודה של ממש בבריאות הנפש וכמרכיב פעיל בתהליך ההחלמה.
עמותת מחווה והיוזמה "רציתי שתדעו"
עמותת מחווה פועלת לחיזוק האנושיות והחמלה במערכת הבריאות הישראלית, מתוך אמונה שחמלה איננה מותרות אלא כלי טיפולי משמעותי. העמותה יוזמת ומטמיעה תכניות ייחודיות להגברת חמלה ואנושיות לטובת מטופלים, מלווים וצוותים, ובהן "רציתי שתדעו" – יוזמה שפותחה כמענה למציאות בה מטופלים חווים טשטוש זהות ובדידות במערכת הבריאות, ולעיתים אינם נראים כבני אדם שלמים אלא רק דרך אבחנותיהם. במסגרת התכנית, המטופלים משתפים את סיפור חייהם, תחומי העניין והכוחות שלהם, והמידע הופך לחלק אינטגרלי מהטיפול. כך נבנה קשר אישי עמוק יותר עם הצוות המטפל ועם מטופלים נוספים, נוצרת תחושת נראות והכרה, ומתחזקת גם תחושת השליחות של הצוותים הרפואיים.
יישום הפרויקט בגהה
הנהלת המרכז לבריאות הנפש גהה ועמותת מחווה קבעו, עם היציאה לדרך, מספר מטרות ליישום היוזמה: חיזוק הקשר האישי מטפל-מטופל (עם מגוון המטפלים); הגברת חמלה וראיית המטופל כאדם שלם, בדגש על תקווה והחלמה; הגברת תחושת המשמעות של הצוותים וההוקרה כלפיהם ובניית תכנית בשיתוף עם צוותים ומטופלים שתהיה מותאמת לאופי המיוחד של האשפוז בבריאות הנפש.
כיום היוזמה מוטמעת כחלק מהשגרה הקלינית של קבלת מטופל במחלקה ה' בגהה, ובמהלכה נערכת קבוצה טיפולית הממוקדת בהגברת ראיית האדם, במהלכה המטופלים ממלאים יחד עם אנשי צוות המנחים את הקבוצה את "רציתי שתדעו, ובו מוצג סיפורו האישי, מלווה בתמונה מרגע משמעותי בחייו. כך, הצוות יכול לצפות בו, להכיר אותו טוב יותר ונוצר שיח מקרב הן עם הצוות המטפל, הן עם אנשי צוות מחוץ למחלקה והן עם משפחות ומטופלים אחרים בבית החולים.
בפיילוט שהתקיים שולבו כלים נוספים במפגשים קבוצתיים וטיפולים אישיים, באמצעות קלפים וכלים נרטיביים שפותחו על ידי עמותת מחווה. במסגרת הפיילוט נמצא שבמחלקה הדרך היעילה והמועדפת היא בשיתוף קבוצתי, בו המטופלים נחשפו זה לזה ולצוות דרך סיפורים אישיים, ובכך נבנה מרחב בטוח של הקשבה וחיבור. דוגמא לכך היא סיפורו של מטופל צעיר במחלקה סגורה שהתגלה כמתכנת משחקים מצליח, והדבר שינה את האופן שבו הצוות ראה אותו, שכן מתודה פשוטה של שיתוף אישי מייצרת קרבה, מגבירה את ראיית האדם מעבר למחלתו, מפחיתה סטיגמה, משפרת את איכות הטיפול ומחזקת את אמון המטופלים בצוות.
יעל, מטופלת בשנות ה 20 לחייה, שאושפזה אשפוז ראשון בעקבות התפתחות של מצב פסיכוטי: "בקבוצת "רציתי שתדעו" היתה לי ההזדמנות לשתף ולספר על חיי ועל הדברים שאני אוהבת לעשות. זו היתה הזדמנות להכיר אותי כמו שאני, מעבר למחלה ולאשפוז הנוכחי. סיפרתי שם שאני שרה במקהלה ועד כמה אני מתגעגעת לשיר. מרגע זה, פתאום אנשי הצוות והמטופלים התחילו להתייחס אלי יותר כאל מי שאוהבת לשיר, ופחות לפי האבחנה שלי. זה היה מעצים. הרגשתי שמכירים אותי יותר כאדם ופחות לפי המחלה שלי".
מנכ"לית עמותת מחווה, דקלה הרצוג טוויג: "כוחה של חמלה טמון ביכולת לראות את האחר, להכיר בכאב שלו ולבחור לפעול ממקום של קרבה, כבוד, אנושיות ורצון להקל על סבל. בעוד שחמלה נתפסת כתכונה מולדת, למעשה מדובר ביכולת נרכשת, ברת טיפוח, שיכולה להפוך לחלק בלתי נפרד מהפרקטיקה הטיפולית ולשם כך הוקמה העמותה – לסייע לצוותים רפואיים להגביר את החמלה כלפי מטופלים וכלפי עצמם ולהפוך אותה לכלי טיפולי ממשי. ב'רציתי שתדעו' המטופל חוזר להיות אדם שלם, בעל סיפור חיים, חלומות וכוחות. התכנית מאפשרת לאנשי הצוות לפגוש את האדם שמעבר לאבחנה ולבנות יחד נתיב להחלמה."
דר' גלעד אגר, מנהל מחלקה ה', מחלקה פתוחה למבוגרים, ומנהל החדשנות בגהה מקבוצת כללית: "אנושיות, חמלה ורצון כן לעזור לאחר הם תנאים בסיסיים לכל אנשי הצוות במחלקה. עם זאת, לצערי שחיקה ועבודה מתמשכת בתנאי עומס קיצוניים הם מציאות קיימת, כך שהעלאת הנושא למודע ולמודעות היא בעלת ערך רב בעיני. גם תכונה קיימת ניתן לטפח ולשפר. תהליך ההטמעה של 'רציתי שתדעו' בגהה הוכיח, כי כלים נרטיביים יכולים להיות בעלי כוח משמעותי בשיפור חוויית המטופל, ביצירת חיבור בין אנשים ובהעצמת תהליכים טיפוליים וההצלחה בהטעמתו בקבוצות מצביעה על פוטנציאל להמשך פיתוחו וליישום נרחב יותר שלו במערכות בריאות נוספות".
אורית וולטר אבקסיס, מנהלת שירות וחווית מטופל, גהה מקבוצת כללית: "במרכז לבריאות הנפש גהה יצאנו יחד, כלל הצוותים במחלקות, למסע בנושא חמלה ואנושיות – מתוך רצון לחזק ולשפר את חווית המטופל באשפוז. השותפות, ההקשבה והנכונות לשנות הפכו את הדרך לא רק לאפקטיבית, אלא גם לעמוקה ומרגשת."
בעקבות ההצלחה, היוזמה עתידה להיות מורחבת למחלקות נוספות בגהה ולזכות בהתאמות נוספות לאוכלוסיות מגוונות. במקביל, מתוכנן פיתוח של גרסאות חדשות של הקלפים, לצד שילוב הכלי גם בהכשרות צוותים רפואיים ברחבי הארץ.
◼️ חדשות בריאות ורפואה בווטסאפ לחצו כאן
◼️ חדשות פתח תקווה והסביבה בווטסאפ לחצו כאן
