שנת 2023 הייתה שנה קטלנית בכבישים עם 363 הרוגים על הכביש, 2,666 פצועים קשה ו-12,868 פצועים קל. אם איתרע מזלכם, וגם אתם נפגעתם בתאונת דרכים, חשוב שתקראו על כל מה שלא ידעתם שמגיע לכם כנפגעי תאונות דרכים.
אילו זכויות נפגעי תאונות דרכים זכאים לקבל מחברת הביטוח? האם אתם זכאים להחזר מקופת החולים? מתי נפגעי תאונות דרכים זכאים לקבל זכויות מביטוח לאומי? האם תזכו לפיצוי גם אם חציתם באור אדום? והאם תקבלו פיצוי כשלנהג אין ביטוח חובה?
על כך, בסקירה שלהלן, מאת עורך הדין תומר בכר .
1# לנפגעי תאונת דרכים מגיעים פיצויים מחברת הביטוח
נפגעי תאונת דרכים זכאים לקבל פיצוי מחברת הביטוח לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים. הפיצוי יתקבל עבור הנזקים שנגרמו לנפגעי תאונות הדרכים, ובין היתר עבור הכאב והסבל שנגרם להם, ועבור הפסד השכר שנגרם עקב התאונה, כגון ימי המחלה שנוצלו לאחר תאונת הדרכים, והפסד שכר עתידי (אבדן כושר השתכרות בגין נכות שנגרמה מהתאונה). כמו גם הפסדי פנסיה במקרים של קביעת נכות לצמיתות.
כמו כן נפגעי תאונת דרכים זכאים לקבל גם החזרים עבור הוצאות רפואיות, ועבור תרופות שנרכשו, לרבות הוצאות רפואיות עתידיות ותרופות עתידיות שירכשו וכן במקרים מסויימים גם פיצוי בגין הצורך בעזרת צד ג' בכל הקשור לטיפול בנפגע עצמו או במשק ביתו (במקרים של פגיעות קשות יותר).
2# החזרים מקופת החולים לנפגעי תאונת דרכים
בנוסף לפיצויים מחברת הביטוח, זכאים נפגעי תאונת דרכים לכל השירותים הנכללים בסל הבריאות הנדרשים לנפגע בשל התאונה, לרבות עבור מיון ואשפוז ביום התאונה, והחזר עבור נסיעה באמבולנס לחדר המיון, גם במקרים שלא הסתיימו באשפוז.
עוד נפגעי תאונות דרכים עשויים להיות זכאים להחזרים מקופת החולים גם עבור טיפולים שאינם נכללים בסל הבריאות, בהתאם לביטוח החל עליהם, כמו למשל טיפולים רפואיים פרטיים וכו'.
יש לשים לב שנפגעי תאונות דרכים אינם זכאים במסגרת ההחזרים מקופת החולים לקבל גם החזרים עבור אביזרים רפואיים או תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, המכוסים בתביעה אל מול חברת הביטוח.
3# נפגעי תאונת דרכים יכולים לקבל גם זכויות מביטוח לאומי
ככלל נפגעי תאונת דרכים אינם זכאים לפיצויים מביטוח לאומי, אלא הם מקבלים פיצויים מהביטוח על הרכב. יחד עם זאת במקרים מסוימים, נפגעי תאונת דרכים עשויים כן לקבל זכויות גם מביטוח לאומי. כך למשל במקרה של מוות, בני המשפחה עשויים להיות זכאים לקצבת שאירים.
כמו כן, במקרים בהם תאונת הדרכים הוגדרה גם כתאונת עבודה, נפגע תאונת הדרכים יהיה זכאי לקבל פיצויים לנפגעי תאונות דרכים מחברת הביטוח, ובנוסף גם להגיש תביעת פיצויים לנפגעי תאונת עבודה מביטוח לאומי.
בין היתר יזכה הנפגע לקבל טיפולים רפואיים חינם לרבות החזרים עבור רכישת תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, תשלום דמי פגיעה, קצבת נכות מעבודה, סל שיקום ועוד. שימו לב שבמקרה שהנפגע קיבל פיצויים מביטוח לאומי, הם יקוזזו מהפיצויים אותם יקבל מחברת הביטוח.
4# מגיע לכם פיצויים גם אם אתם אשמים בתאונת הדרכים
נפגעי תאונות דרכים זכאים לפיצויים באופן אוטומטי, ואין חשיבות לשאלת האשמה שלהם בתאונה. על מנת לקבוע האם הם זכאים לפיצויים ואת גובה הפיצויים, יבחן הנזק שנגרם להם, אבדן כושר ההשתכרות, הכאב והסבל שנגרם להם, ההוצאות הרפואיות שנאלצו להוציא וכו'.
כך גם מי שעבר עבירות כמו נהיגה בשכרות, נסיעה ברמזור אדום, התפרצות לצומת, חציית קו הפרדה רצוף, אי מתן זכות קדימה להולך רגל, ועוד עבירות חמורות ומסוכנות אחרות, עשוי להיות זכאי לפיצויים כנפגע תאונות דרכים, למרות אשמתו בתאונה.
5# אתם עשויים לקבל פיצויים גם אם הנהג לא היה מבוטח
נפגעי תאונות דרכים זכאים לפיצויים מחברת הביטוח המבטחת את הרכב, אך יתכנו מקרים בהם הרכב לא מבוטח בביטוח חובה. במקרים אלה, אתם עשויים לקבל פיצויים מהקרן לפיצוי נפגעי תאונת דרכים (קרנית).
כך למשל יתכנו מקרים בהם הולך רגל (כולל רוכב קורקינט או אופניים חשמליים), נפגע מרכב שלא היה מבוטח, או שהנהג לא ידוע (כמו למשל תאונת פגע וברח). במקרים אלה, כשאין חברת ביטוח מעורבת, הנפגע יהיה זכאי לפיצויים מקרנית.
לעומת זאת, נהג רכב שלא היה מבוטח בעצמו בביטוח חובה, לא יהיה זכאי לפיצויים כנפגע תאונת דרכים, גם לא מקרנית. יחד עם זאת, נוסע (שאינו הנהג) ברכב שלא היה מבוטח עשוי להיות זכאי לקבל פיצויים מקרנית. אך יש לשים במקרה זה, שקרנית רשאית לתבוע את הנהג שנהג ללא ביטוח ברכב לשפות אותה. במקרה זה, יש לשקול האם כדאי לנוסע להגיש תביעה מקרנית, שתתבע את הנהג.
