ניתוח קטרקט הוא הליך שנועד להחליף את עדשת העין הטבעית, שצברה עכירות במשך השנים, בעדשה מלאכותית, נקייה המאפשרת ראייה ברורה וחדה. אך מנתח קטרקט מיומן יכול בהחלט לשלב הליכים משניים ומתקדמים לשיפור איכות הראייה הכוללת של המטופל.
"הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת לנו לנצל את הגישה הכירורגית של ניתוח הקטרקט כדי לטפל בבעיות נוספות בעין בעת ובעונה אחת," מציין ד"ר אפרים ברקו. רופא עיניים, מומחה ומנתח רשתית וקטרקט "כאשר יש שתי פתולוגיות שתורמות לפגיעה בראייה, כדאי לשקול ניתוחים משניים לשיפור הראייה".
ניתוח קטרקט ושילוב ניתוח גלאוקומה זעיר פולשני
חלק מהאנשים עם קטרקט סובלים גם מגלאוקומה. אם קטרקט מקשה על הראייה הברורה, והלחץ התוך עיני אינו כפי שצריך להיות למרות טיפול תרופתי או טיפול בלייזר, הרופא עשוי להמליץ לטפל בשניהם בו זמנית.
בקרו באתר של ד"ר ברקו למידע נוסף על ניתוח להסרת העכירות בעדשת העין >>>
כיום ניתן לבצע ניתוחי גלאוקומה זעיר-פולשניים, שיכולים להשתלב עם ניתוח קטרקט. הניתוח המשולב מתאים לאנשים עם גלאוקומה קלה עד בינונית. במהלך הניתוח הרופא מבצע חתך קטן, כדי להיכנס לעין לצורך הסרת הקטרקט. באותו מעמד הוא ייכנס דרך אותו חתך על מנת לנקז את הנוזל הכלוא בעין באמצעות צינור קטן או סטנט. ניתוחים אלו מסייעים להוריד לחץ תוך עיני ועשויים לאפשר למטופל להפסיק ליטול חלק מהתרופות.
הרופא המנתח כמובן ידון עם המטופל לגבי הסיכונים והיתרונות בניתוח משולב, יבחן את מידת ההתאמה שלו לניתוח כזה, ויציע טיפול שייתן לו את הסיכוי הטוב ביותר לשיפור הראייה עם הסיכון הנמוך ביותר. לא כל גלאוקומה מאפשרת ניתוח משולב. קטרקט יכול להחמיר סוג של גלאוקומה שגורמת לקשתית להידחף קדימה ולחסום נוזלים לצאת מהעין (גלאוקומה צרה או סגורה). יחד עם זאת, עם הסרת הקטרקט, לחץ העין עשוי להשתפר גם ללא ניתוח גלאוקומה.
ניתוח משולב בין קטרקט לניתוח זגוגית העין (פאקוויטרקטומיה)
בהליך זה המנתח מסיר בשלב ראשון את עדשת העין העכורה ומחליף אותה בעדשה מלאכותית. הסרת הקטרקט מאפשרת למנתח הרשתית לראות טוב וברור יותר את קרקעית העין במהלך הטיפול בזגוגית וברשתית.
לאחר מכן, המנתח מטפל במחלות של פנים העין, כגון חורים במקולה, ממברנות או דימומים בזגוגית.
ההליך כולל לעיתים קרובות, הזרקת סטרואידים בסיום הניתוח וטיפול קפדני למניעת דלקת לאחר מכן.
לרוב בסיום ההליך הפתחים נסגרים באופן עצמוני ואין צורך בתפרים.
ניתוח זה מתבצע כמעט תמיד תחת הרדמה מקומית, והשיטה זהה לזו של ניתוחי קטרקט או ויטרקטומיה. זה כולל טפטוף טיפות הרדמה לעין והחדרה של נוזל הרדמה סביב החלק החיצוני של גלגל העין, כך שהמטופל לא חש כאב. הניתוח נע בין 30-60 דקות.
הניתוח מאפשר לשפר את הראייה של המטופל באופן מידי ולחסוך ממנו זמן החלמה מניתוח אחד, רק כדי לעבור ניתוח נוסף.
בשורה התחתונה, למרות מורכבות הניתוח המשולב וההכרח בתיאום קפדני ומדויק של מיקום החתכים וסדר הפעולות, ניתוח משולב הוא חלופה בטוחה ויעילה המציעה שיקום ראייה מהיר ומונעת ניתוח עתידי, והיא מומלצת במיוחד עבור מטופלים עם קטרקט מתקדם הזקוקים לניתוח רשתית.
בקרו במגזין הבריאות לקריאת מאמרים נוספים >>>
הזרקות תוך-עיניות לטיפול בכלי דם לא תקינים
שילוב הזרקה של תרופה לזגוגית העין בסיום ניתוח קטרקט הוא טיפול המיועד למטופלים עם פתולוגיה פעילה ברשתית. ההזרקה מתבצעת בתום השתלת העדשה, במטרה לעצור צמיחת כלי דם לא תקינים או להפחית בצקת. התוצאה, היא שיקום הראייה באופן מיטבי. ללא ההזרקה, המטופל עשוי לראות בצורה חדה וברורה בזכות העדשה החדשה, אך הראייה תישאר מטושטשת בשל הבצקת ברשתית. הטיפול המשני של ההזרקה, משפיע על שיפור הראייה.
לסיכום, ניתוח הקטרקט המתקדם, הוא הזדמנות מצוינת לשקם את הראייה של העין, ולא רק לצורך החלפת עדשת העין, אלא גם לטיפול בפתולוגיות נוספות בתוך העין, המקשות על הראייה. היכולת של מנתח מיומן לשלב הליכים משניים במהלך ניתוח קטרקט, החל מתיקון אופטי מדויק בקרנית ועד לטיפול במחלות רשתית וגלאוקומה, מאפשרת למטופלים ליהנות מראייה משופרת במינימום הליכים חודרניים.
***התוכן המופיע במאמר זה מוגש כמידע כללי בלבד ואינו מחליף ייעוץ, אבחון או בדיקה על ידי רופא עיניים מוסמך. מאחר שכל מקרה רפואי הוא אינדיבידואלי, חשוב להיוועץ ישירות עם הרופא המטפל לצורך בחינת המצב האישי, קבלת הסברים מקיפים על הטיפול וקבלת החלטות רפואיות מושכלות.
