ניתוח נדיר וראשון מסוגו באסותא רמת החייל בתל אביב בוצע לאחרונה באישה צעירה, אם לילדים, שנפצעה מפגיעת טיל איראני בערד. הניתוח נועד לשחזר את עצב הפנים שנפגע מרסיסים ולהעניק לה סיכוי להשיב את התנועה והתפקוד בצד הימני של פניה.
המטופלת נפצעה במרץ 2026 וטופלה תחילה בבית חולים אחר, שם עברה ניתוח דחוף לטיפול בפציעות בפלג גופה הימני, להוצאת גופים זרים ורסיסים ולסגירת הפצעים בפניה. בהמשך החלה בתהליך שיקום, אלא שאז התברר כי משהו בפניה לא חזר לתפקד: החיוך הפך א־סימטרי, הגבה הימנית לא התרוממה והעין לא הצליחה להיעצם באופן מלא.
בעקבות מצבה היא פנתה לד"ר טל קאופמן גולדברג, מומחית לכירורגיה פלסטית ואסתטית ולשחזורי עצב הפנים, המנתחת באסותא רמת החייל. לאחר בדיקות ומעקב התעורר חשד שהרסיסים גרמו לפגיעה משמעותית בעצב הפנים, האחראי להפעלת שרירי ההבעה.
לפגיעה כזו משמעות החורגת מהמראה החיצוני. שרירי הפנים מאפשרים בין היתר לסגור את העין ולהגן על הקרנית ומשתתפים באכילה, שתייה, דיבור והבעה. שיתוק בפנים עלול לכן לפגוע גם בתפקוד היומיומי, בתקשורת עם הסביבה ובאיכות החיים.
לקראת הניתוח נערך הצוות למספר תרחישים והצטייד בציוד מיקרוכירורגי ובמערכת המאפשרת גירוי עצבי סלקטיבי, שבאמצעותה ניתן לזהות ולמפות את פעילות סעיפי העצב במהלך הניתוח.
אלא שרק במהלך הניתוח התברר היקף הנזק. לדברי ד"ר קאופמן גולדברג, כל ענפי החלק העליון של עצב הפנים שנבדקו באזור הפגיעה נפגעו ונחתכו. בתוך רקמת הצלקת הצליח הצוות לאתר שלושה קצות עצב מכל צד של אזור הפגיעה ולשחזר את הענפים החתוכים באמצעות טכניקות מיקרוכירורגיות עדינות.
"כעת אנחנו ממתינים להתחדשות העצב דרך השחזור שבוצע", הסבירה ד"ר קאופמן גולדברג. "התחדשות עצבית היא תהליך ממושך, אבל להערכתי למטופלת סיכוי טוב לחזרה משמעותית של תנועת הפנים ושל התפקוד".
לדבריה, גם פרק הזמן שחלף מאז הפציעה היה משמעותי. המטופלת הגיעה לטיפול כארבעה חודשים לאחר שנפגעה, כאשר עדיין ניתן היה לבצע את השחזור ולהעניק לה סיכוי ממשי להחלמה.
ד"ר קאופמן גולדברג הוסיפה כי מאז תחילת המלחמה פוגשים הצוותים הרפואיים יותר חיילים ואזרחים המתמודדים עם פגיעות מורכבות בראש, בפנים ובצוואר כתוצאה מטילים ורסיסים. לדבריה, גם כאשר פגיעה בעצב הפנים אינה מאובחנת מיד לאחר האירוע, חשוב לבדוק אם קיימות אפשרויות לשחזור ולטיפול.
"מבחינתי, האפשרות להחזיר לאדם את היכולת לחייך היא הרבה מעבר לאסתטיקה", אמרה. "חיוך הוא תפקוד, תקשורת והבעה של זהות ורגש. כשנצליח להחזיר למטופלת את תפקוד הפנים, נחזיר לה חלק משמעותי מהחיים שלה".
המטופלת עצמה סיפרה לאחר הניתוח כי בתחילה כלל לא ידעה מה גורם לשינוי בפניה. "אחרי שנפגעתי מהטיל החיים שלי השתנו ללא היכר. כשהגעתי לד"ר קאופמן לא ידעתי בכלל מה מקור הבעיה בפנים. אמרתי לה: 'תראי איך אני נראית, תטפלי בי'. היא זו שהסבירה לי מה קרה ופתחה לי את העיניים לגבי האפשרות לטפל בפגיעה".
לדבריה, הדרך עדיין לא הסתיימה והיא ממשיכה להתמודד עם השלכות הפציעה ולעבור ניתוחי המשך. "יש לי תקווה גדולה שהניתוח ישפר משמעותית את המצב ושבהמשך אצליח לראות את האור. חשוב לי שאנשים שנמצאים במצב דומה יידעו שיש אפשרויות טיפול, שיש תקווה ושכדאי לברר ולא לוותר".
זכויות יוצרים: המערכת משקיעה מאמצים רבים באיתור בעלי זכויות היוצרים בתכנים המופצים ברבים. במידה ופורסמה מדיה שבעליה אינו ידוע, השימוש נעשה לפי סעיף 27א לחוק זכויות יוצרים. אם הנכם בעלי הזכויות, ניתן לפנות אלינו לצורך הוספת קרדיט או הסרת התוכן.
