בשיתוף ValueMark
ניתוח קטרקט הפך מהליך רפואי להחלפת העדשה העכורה לפתרון טכנולוגי מתקדם, שמשדרג את איכות החיים ומאפשר להפחית משמעותית את התלות במשקפיים. עבור בני הגיל השלישי, התהליך מציע אפשרות לשיפור הראייה ולשימור איכות החיים והעצמאות ביומיום.
כיום, לצד ההליך הסטנדרטי בניתוח קטרקט, ניתן לשלב טכנולוגיות מתקדמות לתיקון ליקויי ראייה מגוונים. כאן נכנסות לתמונה עדשות הפרימיום, עדשות תוך-עיניות המיוצרות בטכנולוגיה מתקדמת, המאפשרות לתת מענה מדויק לצרכי ראייה שונים בנוסף להסרת העכירות.
כיצד בוחרים את העדשה הנכונה והמתאימה ביותר? שוחחנו עם ד"ר אליק רוזנפלד, רופא עיניים, מומחה לקטרקט ולרשתית, כדי להכיר מקרוב את הדור המתקדם של העדשות ולגלות כיצד מתאימים אותן באופן המדויק ביותר לכל מטופל.
למידע נוסף על סוגים של עדשות בניתוח קטרקט בקרו באתר של ד"ר רוזנפלד >>>
dr-alik-rosenfeld.co.il/סוגי-עדשות-בניתוח-קטרקט
האבולוציה של הראייה: ממוקד אחד למספר מוקדים
עדשות מונופוקליות (Monofoca-lens)
זוהי הבחירה הנפוצה ביותר בניתוחי קטרקט, המתאימה למרבית המטופלים בזכות רמת אמינות גבוהה ומוכחת. כמשתמע מהשם של העדשות, הן מתוכננות להתמקד במוקד ראייה אחד בלבד, כאשר ניתן לבחור בין מיקוד לטווח הרחוק לבין מיקוד לטווח הקרוב.
רוב המטופלים בוחרים במיקוד הראייה לרחוק. בחירה זו מאפשרת למטופל ליהנות מחדות וצלילות בביצוע פעולות יומיומיות משמעותיות כגון נהיגה, הליכה וצפייה בטלוויזיה. עם זאת, כחלק מתיאום הציפיות הרפואי, ראוי לציין כי בטכנולוגיה זו לרוב ייוותר צורך בשימוש משלים במשקפיים עבור פעולות המצריכות מיקוד מקרוב, כמו קריאה או עבודה מול מחשב.
עדשות פרימיום
לעומת העדשה המונופוקלית, עדשות הפרימיום נועדו לענות על צורך נוסף. הן מבטלות או מצמצמות את הצורך במשקפי קריאה ומתקנות ליקויי ראייה, שעליהם נפרט מיד.
ניתן לסווג את העדשות הללו למספר קטגוריות:
עדשות מולטיפוקליות – רב-מוקדיות (multifocal lens)
עדשות אלו מציעות מספר מוקדי ראייה: מיקוד לרחוק (לדוגמה: נהיגה), לטווח הביניים (לדוגמה: עבודה מול מחשב) ולקרוב (קריאה או שימוש בטלפון הנייד).
בניגוד למשקפי מולטיפוקל, הדורשים מהמטופל להסיט את המבט דרך אזורים שונים בעדשה, בעדשות תוך-עיניות המוח לומד לקבל את המידע מכל המוקדים בו-זמנית, ובוחר באופן אוטומטי את התמונה החדה ביותר.
אף שעדשות מולטיפוקל מצמצמות משמעותית את התלות במשקפיים, הן כרוכות בפשרות אופטיות בשל פיצול האור, מה שעלול להוביל לירידה בקונטרסט ובאיכות הראייה.
עדשות אלו אינן מתאימות לכל מטופל, ובמקרים של אסטיגמציה משמעותית ובלתי סדירה (צורך בתיקון צילינדר), קוצר ראייה גבוה או מחלות עיניים נלוות, יש לבחון את ההתאמה באופן פרטני. בנוסף, חלק מהמטופלים חווים תופעות לוואי זמניות של הילות וסנוורים, בעיקר בנהיגת לילה, אך אלו חולפות לרוב תוך מספר שבועות של הסתגלות אם כי לא תמיד..
עדשות טוריות (Toric-lens)
עדשות טוריות מיועדות למטופלים הסובלים מאסטיגמציה ("צילינדר") הנובעת ממבנה לא סימטרי של הקרנית, וניתן להשתילן כחלק מניתוח הקטרקט. עדשה טורית נבחרת בהתאמה אישית ומאפשרת לטפל באסטיגמציה לצד תיקון של רוחק או קוצר ראייה.
פתרון זה מתאים במיוחד למטופלים עם צילינדר סדיר המבקשים להיפרד מהמשקפיים לצמיתות או לצמצם משמעותית את השימוש בהם, ללא צורך בהליך רפואי נוסף לתיקון העיוות הראייתי. ניתן אף לשלב תיקון אסטיגמטיזם בעדשות מולטיפוקליות. אלה הן עדשות מולטיפוקליות טוריות, בהן יש תיקון צילינדר וכן תיקון מולטיפוקלי להפחתת הצורך במשקפיים לקרוב.
עדשות EDOF
עדשות אלה מבוססות על טכנולוגיה מתקדמת המייצרת רצף ראייה משולב, מראייה לרחוק ועד לטווח הביניים. הן כרוכות בפחות תופעות לוואי בדרך כלל (סנוור בנהיגת לילה, הופעת הילות סביב פנסים וכדומה) ומתאימות מאוד לאנשים המבלים שעות ארוכות מול מסכים ומעוניינים בהפחתת התלות במשקפיים לטווח הביניים אך חוששים מתופעות הלוואי הכרוכות בעדשות מולטיפוקליות. השימוש במשקפיים בהשתלת עדשה זו מצטמצם משמעותית, ונדרש לרוב רק לקריאת "האותיות הקטנות".
איך מתבצע תהליך התאמת העדשה?
לפי ד"ר רוזנפלד, בחירת העדשה כרוכה בהתאמה מדויקת לעין של המטופל, לאורח החיים שלו ולהעדפותיו. התהליך כולל שלושה שלבים קריטיים:
- מדידות ביומטריות וטופוגרפיה:
כדי להגיע לתוצאה אופטית מושלמת, נעשה שימוש בטכנולוגיה אופטית מתקדמת הסורקת את פני הקרנית ומודדת את אורך גלגל העין בדיוק מקסימלי. נתונים אלו משתלבים בנוסחאות חישוב מורכבות, ואת התוצאה המנתח יכול לתרגם לעדשה המתאימה ביותר למבנה העין. - בדיקת הרשתית:
הרשתית (ובפרט מרכז הראייה, המקולה, האחראי על חדות הראייה ועל ראיית צבעים) היא המסך שעליו מוקרנת התמונה.
כדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר עם עדשות פרימיום, יש לבצע הערכה מקיפה של מצב הרשתית והעין. אבחון מקדים ומדויק חיוני למניעת השפעה של מחלות נלוות על איכות הראייה לאחר ההשתלה.
בדיקת הדמיה מתקדמת מסוג OCT מאפשרת לסרוק את שכבות הרשתית ולשלול מחלות סמויות (דוגמת פגיעה סוכרתית או ניוון מקולרי). אם הרשתית אינה במצב מיטבי, המנתח יידע להמליץ על עדשה חלופית.
- אורח חיים ותיאום ציפיות:
עדשת פרימיום מותאמת לצרכיו היומיומיים של המטופל, החל מעבודה מול מחשב, דרך נהיגת לילה ועד לפעילויות הדורשות דיוק גבוה. בהתאם לכך, מבצע הרופא תיאום ציפיות ומסביר על תהליך ה"נוירו-אדפטציה" (הסתגלות מוחית). זהו פרק הזמן שבו המוח לומד לעבד את הראייה מבעד לעדשה החדשה. הכנה מנטלית נכונה בשלב זה מבטיחה שביעות רצון גבוהה יותר מהתוצאה הסופית.
כיצד משתלבת טכנולוגיית הלייזר בתהליך?
השתלת עדשת פרימיום (עדשות מולטיפוקליות וכן עדשות טוריות לתיקון צילינדר), דורשת תכנון מוקדם קפדני ודיוק ניתוחי גבוה. מיקום העדשה ויציבותה בתוך העין הם גורמים משמעותיים בקביעת התוצאה האופטית הסופית ובאיכות הראייה של המטופל.
ניתן ואף מומלץ בעדשות אלה להיעזר גם בטכנולוגיית לייזר מתקדמת, המאפשרת להעלות את רמת הדיוק של שלבים מסוימים בניתוח. לצד השיטה הידנית המסורתית, ניתוח בעזרת לייזר ממוחשב מסייע בביצוע פתיחת קופסית העדשה בדיוק מעגלי וסימטרי גבוה. רמת דיוק זו עשויה לתרום למיקום מדויק של העדשה ולמיצוי מיטבי של הפוטנציאל הראייתי, בהתאם לשיטת הניתוח, למנתח ולמאפייני העין.
השקעה באיכות חיים
בעוד שעדשה מונופוקלית מעניקה פתרון מצוין לליקויי הראייה הנגרמים מהקטרקט, עדשות הפרימיום מציעות שדרוג משמעותי לכל המבקשים לצמצם את התלות במשקפיים וליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר. השקעה בבריאות העיניים היא השקעה ישירה בעצמאות התפקודית של המטופל. בנוסף, הפחתת התלות במשקפיים עשוייה לחסוך מהמטופל את הזמן והעלות הנדרשת בהתאמת משקפיים מולטיפוקליים לאחר הניתוח. באמצעות אבחון מדויק, מנתח מיומן ושימוש בטכנולוגיה מתקדמת, ניתן להשיב את הראייה הצלולה לשנים ארוכות ולהביא לשיפור ניכר באיכות החיים.
המידע במאמר זה הינו כללי ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי אישי אצל רופא עיניים מומחה.
